AVVERTENZE
Nel caso di terapia continuativa di forme croniche e' necessario programmare periodici controlli clinici e laboratoristici per valutare possibili fenomeni di disidratazione e/o squilibrio elettrolitico e verificare la funzionalita' renale. In tale caso puo' inoltre essere opportuno integrare la dieta con potassio o con alimenti ricchi di tale elemento onde evitare rischi di ipokalemia. Praticare l'iniezione endovenosa molto lentamente, parimenti l'infusione endovenosa in associazione asoluzioni perfusionali deve essere lenta. Precauzioni speciali per chi somministra il prodotto agli animali: le persone con nota ipersensibilita' alla furosemide devono somministrare il prodotto con cautela. Sovradosaggio: la furosemide presenta bassa tossicita' sia acuta che cronica (la DL50 della Furosemide per via orale nel cane e' > di 2.000 mg/Kg), l'indice terapeutico e' quindi molto elevato (80-100). Dosi tossiche provocano atassia, paralisi e collasso cardio-circolatorio: glianimali a tali dosaggi risultano disidratati e impoveriti di elettroliti a causa della diuresi e della saluresi massicce. Terapia sintomatica sotto controllo del Medico Veterinario. Incompatibilita': la soluzione per uso parenterale e' chimicamente incompatibile e puo' dare precipitazioni con altre soluzioni iniettabili a pH acido, pertanto non deve essere miscelata ad esempio con soluzioni di vitamina C, vitamina B1, adrenalina, ecc.. Si puo' avere inoltre precipitazione con soluzionicontenenti basi organiche quali alcaloidi, sedativi, antistaminici edanestetici locali. Non unire quindi nella stessa siringa altri farmaci. Il prodotto puo' essere mescolato con soluzioni perfusionali purche' abbiano un pH superiore a 6,5.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Diuretici.
CONSERVAZIONE
Non conservare a temperatura superiore a 30 gradi C e proteggere dallaluce. Dopo la prima apertura, il prodotto deve essere consumato immediatamente e non conservato.
CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR
Le controindicazioni sono costituite da stati di grave ipovolemia, iponatremia, ipokalemia. Nel cane e nel gatto il farmaco va usato con cautela nel diabete mellito e puo' rendere manifesti stati di diabete latente. Il farmaco deve inoltre essere usato con cautela (come tutti i diuretici) nell'insufficienza epatica grave e nell'insufficienza renaleacuta; e' controindicato nell'insufficienza renale ed epatica determinate da sostanze nefro od epatotossiche. Nell'insufficienza epatica grave un improvviso squilibrio elettrolitico puo' causare l'insorgenza di coma epatico. Nell'insufficienza renale acuta il permanere dell'anuria controindica la prosecuzione del trattamento. Il trattamento deve essere sospeso nel caso di malattie renali croniche se insorge oliguriaed aumento dell'azotemia. Non utilizzare in animali con nota ipersensibilita' al principio attivo o ad uno degli eccipienti.
DENOMINAZIONE
DIUREN 1%
ECCIPIENTI
Sodio idrossido, Acqua per preparazioni iniettabili.
EFFETTI INDESIDERATI
Le reazioni avverse sono rappresentate essenzialmente da alterazioni del bilancio idro-elettrolitico (come avviene in generale per tutti i diuretici). Tali disturbi (ipovolemia, disidratazione, ipokalemia, iponatremia, ipocalcemia), possono sopravvenire qualora il farmaco sia utilizzato a posologie molto elevate o la somministrazione sia protrattanel tempo. La Furosemide puo' favorire l'insorgenza di alcalosi in conseguenza dell'eliminazione urinaria di Cl- ed H+, puo' inoltre causareiperglicemia, imputabile alla riduzione della utilizzazione periferica del glucosio (l'ipokalemia incrementa la produzione di glucagone) edall'aumento della produzione di catecolamine (dovuta alla riduzione del volume extracellulare). Dosi elevate somministrate per via endovenosa sono ototossiche soprattutto nel gatto.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Gravidanza: l'uso del medicinale non e' raccomandato durante la gravidanza. Allattamento: l'uso del medicinale non e' raccomandato durante l'allattamento in quanto puo' inibire la lattazione ed e' in grado di passare nel latte.
INDICAZIONI
Le indicazioni terapeutiche sono rappresentate da: ritenzione idrosalina di origine cardiaca, epatica, renale; edemi localizzati di varia origine e natura. In particolare si possono prospettare le seguenti applicazioni: edemi e versamenti dovuti ad insufficienza cardiaca congestizia; insufficienza cardiaca sinistra, edema polmonare acuto; edemi e versamenti di origine epatica; edemi e versamenti di origine renale (sindrome nefrosica); insufficienza renale acuta; edema cerebrale e situazioni caratterizzate da aumento della pressione endocranica; edemi localizzati di origine traumatica o compressiva; falsa gravidanza (per ridurre l'ingorgo mammario); diabete insipido (per diminuire l'iperosmolarita' plasmatica); ipernatremia, ipercalcemia.
INTERAZIONI
La furosemide predispone alla tossicita' da digitale (a causa dell'ipokalemia), potenzia l'effetto ipokalemizzante dei corticosteroidi, puo'potenziare la nefrotossicita' delle cefalosporine, degli aminoglicosidi e delle polimixine, aumenta l'effetto ototossico degli aminoglicosidi. La furosemide ed i salicilati competono per gli stessi siti escretori renali, la contemporanea somministrazione della furosemide con questi principi attivi puo' pertanto richiedere adeguamenti posologici.
POSOLOGIA
Il prodotto puo' essere iniettato per via sottocutanea od intramuscolare, oppure, in caso di necessita' per via endovenosa lenta. La posologia di base e' pari a 1-2 mg/Kg corrispondenti a 0,1-0,2 ml/Kg. Indicazioni posologiche particolari Ferme restando la posologia di base soprariportata e la necessita' di adattare la dose al singolo caso clinico, si possono prospettare le seguenti indicazioni che tengono conto delfatto che nel cane e' possibile, in caso di necessita', incrementarela posologia, mentre nel gatto non e' opportuno adottare dosaggi troppo elevati (oltre i 2 mg/Kg EV) se non in casi di estrema necessita'. Nei casi in cui si prospetta la necessita' di aumentare il dosaggio della Furosemide, per ottenere l'effetto desiderato, e' opportuno, salvoi casi di urgenza, procedere aumentando di 1 mg/Kg per volta il dosaggio normale. Edema polmonare acuto cane: 2-8 mg/Kg pari a 0,2-0,8 ml/KgIM-EV ogni 2-6 ore; gatto: 1-2 mg/Kg pari a 0,1-0,2 ml/Kg IM-EV ogni12 ore. Insufficienza cardiaca congestizia cane: 1-4 mg/Kg pari a 0,1-0,4 ml/Kg SC-IM ogni 8-24 ore; gatto: 1-2 mg/Kg pari a 0,1-0,2 ml/Kg SC-IM ogni 12-24 ore in particolare: cane con insufficienza cardiaca sinistra: 1-4 mg/Kg pari a 0,1-0,4 ml/Kg ogni 8-24 ore cane; con cardiomiopatia dilatativa: 1-3 mg/Kg pari a 0,1-0,3 ml/Kg ogni 8-12 ore; gatto con cardiomiopatia ipertrofica: 0,5-2 mg/Kg pari a 0,05-0,2 ml/Kg ogni 8-24 ore; gatto con cardiomiopatia dilatativa: 0,5-1 mg/Kg pari a 0,05-0,1 ml/Kg ogni 8-24 ore. Ascite da insufficienza epatica e sindrome nefrosica: 1-2 mg/Kg pari a 0,1-0,2 ml/Kg SC-IM ogni 8-12 ore. Insufficienza renale acuta: 2-6 mg/Kg pari a 0,2-0,6 ml/Kg EV ogni 8 ore. Edema cerebrale: 2-4 mg/Kg pari a 0,2-0,4 ml/Kg EV. Ipertensione: 1-2 mg/Kg pari a 0,1-0,2 ml/Kg SC-IM ogni 8-24 ore. Ipercalcemia: 1-4 mg/Kgpari a 0,1-0,4 ml/Kg EV ogni 12 ore. Ipernatremia: 1-4 mg/Kg pari a 0,1-0,4 ml/Kg EV ogni 8-24 ore. Usare una siringa idonea per una corretta posologia. E' possibile, inoltre, utilizzare la Furosemide per viaendovenosa in terapia infusionale continua. Tale utilizzo e' previsto:nell'insufficienza renale oligurica, per aumentare la diuresi; nell'edema di origine cardiaca, renale, epatica; nell'ipercalcemia, per aumentare l'escrezione del calcio Il dosaggio consigliato e' di 0,1-1 mg/Kg/ora per via endovenosa.
PRINCIPI ATTIVI
Furosemide 10 mg/ml.
SPECIE DI DESTINAZIONE
Cani, gatti.
TEMPO DI ATTESA
Non pertinente.
USO/VIA DI SOMMINISTRAZIONE
Sottocutanea, intramuscolare, endovenosa lenta.